Le cadute sono una complicanza frequente della malattia di Parkinson. Ma ci sono molte cose che potete fare per ridurre il rischio di cadute.

Contro il pericolo di cadute, le prime due – e più importanti – cose fare sono:

1. capire con il proprio medico se i farmaci o la stimolazione cerebrale profonda sono ottimali
2. consultarsi con un fisioterapista in grado di valutare il vostro cammino e l’equilibrio

Il fisioterapista è soprattutto l’esperto da consultare quando si tratta di raccomandare dispositivi di assistenza o esercizio fisico per migliorare la sicurezza e la prevenzione delle cadute.

Cause ambientali da rimuovere

• Pavimenti – Rimuovere tutti i cavi sciolti ed eliminare i tappeti (o assicurarsi che siano ancorati e lisci). Ridurre al minimo l’ingombro negli ambienti. Mantenere i mobili al loro solito posto.
• Bagno – Installare maniglioni e nastro antiscivolo nella vasca o nella doccia. Utilizzare tappetini da bagno antiscivolo sul pavimento.
• Illuminazione – Assicurarsi che sale, scale ed entrate siano ben illuminate. Installare una luce notturna in bagno, in corridoio e nella scala. Accendere le luci se ci si alza nel cuore della notte. Assicurarsi che le lampade o interruttori della luce siano alla portata del letto se si pensa di alzarsi durante la notte.
• Cucina – Installare tappetini di gomma antiscivolo vicino al lavello e piano cottura. Pulire immediatamente schizzi e sporco dal pavimento.
• Scale – Assicurarsi che i gradini, i corrimano e i tappeti siano sicuri. Installare un corrimano su entrambi i lati delle scale. Se le scale sono una minaccia, potrebbe essere utile organizzare la maggior parte delle vostre attività al piano più basso per ridurre il numero di volte che si deve salire le scale.
• Ingressi e porte – Installare maniglie in metallo sulle pareti vicine alle maniglie di tutte le porte per rendere più sicuro attraversarle.

Suggerimenti per mantenere l’equilibrio

• Mantenere almeno una mano libera in ogni momento. Provare a utilizzare uno zaino o marsupio per tenere le cose piuttosto che portarle nelle vostre mani. Non trasportare oggetti in entrambe le mani quando si cammina se questo interferisce con il mantenere l’equilibrio.
• Provare a oscillare le braccia avanti e indietro mentre si cammina. Questo potrebbe richiedere uno sforzo cosciente se la malattia di Parkinson ha diminuito il vostro movimento. Potrà, però, aiutare a mantenere l’equilibrio e la postura e a ridurre le cadute.
• Concentrarsi a sollevare bene i piedi da terra quando si cammina. Trascinare i piedi è una causa comune di perdita di equilibrio.
• Quando si cerca di fare un’inversione di passo, utilizzare una tecnica “U” stando rivolti in avanti e facendo un ampio giro, piuttosto che fare perno bruscamente.
• Provare a tenere i piedi larghi, alla distanza delle spalle. Quando i piedi sono vicini tra loro per un certo periodo di tempo, si aumenta il rischio di perdere l’equilibrio e cadere.
• Fare una cosa alla volta. Non provare a camminare e portare a termine un altro compito, come la lettura o guardarsi intorno. La diminuzione dei riflessi automatici complica la funzione motoria, meno distrazioni ci sono, meglio è.
• Non indossare gomma o scarpe con la suola che fa presa, perché potrebbe essere “catturata” dal pavimento e provocare inciampo.
• Muoversi lentamente quando si cambia posizione. Usare movimenti concentrati e, se necessario, utilizzare un maniglione o un aiuto a camminare. Contare 15 secondi tra ogni movimento. Ad esempio, quando ci si alza da posizione seduta, attendere 15 secondi in piedi prima di iniziare a camminare.
• Se c’è un blocco motorio (freezing) visualizzare un oggetto immaginario da scavalcare, o chiedere a qualcuno di mettere il suo piede davanti al vostro da scavalcare. Non farsi aiutare con spinte e sollecitazioni fisiche, questo potrebbe mandare fuori equilibrio e anche prolungare episodio di blocco.
• Se l’equilibrio è un problema continuo, prendere in considerazione un ausilio per la deambulazione, come un bastone, bastone da passeggio, o un deambulatore. Una volta imparato a camminare con l’aiuto, provare da soli di nuovo.

Referenze
Parkinson’s Disease Foundation
National Parkinson Foundation

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