Malattia di Parkinson

Come aiutare qualcuno con la malattia di Parkinson

L’esercizio aiuta a gestire la malattia di Parkinson.

L’esercizio fisico regolare, insieme alla terapia fisica e occupazionale, possono aiutare a ottimizzare la forma fisica, la mobilità e la capacità di continuare la routine quotidiana. Ciò può compensare alcune delle limitazioni fisiche che possono svilupparsi nel decorso della malattia di Parkinson.

Occorre innanzitutto capire il motivo per cui l’esercizio fisico è importante. Quindi è possibile concentrarsi sui modi per aiutare un malato di Parkinson a individuare i migliori tipi di attività più adatti a lui.

L’esercizio fisico è fondamentale per la gestione della malattia di Parkinson.

Una persona con Malattia di Parkinson si sente come se stese perdendo il controllo del suo mondo. Allora, una delle migliori cose che può fare per se stessa è l’esercizio, dicono gli esperti di disturbi del movimento.

Gli allenamenti regolari e le attività fisiche riescono a sollevare lo spirito, alleviare lo stress e regolare l’attività cardiaca.

Inoltre, possono anche aumentare la forza, l’elasticità e la resistenza, migliorare la postura, l’equilibrio e velocità di cammino.

Studi sui topi con sintomi della malattia Parkinson suggeriscono anche che l’esercizio fisico può migliorare la fornitura al cervello di dopamina, carente nei malati di Parkinson.

La terapia fisica aiuta l’esercizio nei pazienti di Parkinson.

Anche se la persona con Parkinson è un teledipendente, non è mai troppo tardi per beneficiare di esercizio fisico. Per iniziare, si deve prima discutere con il medico se ha eventuali problemi di salute che potrebbero preclude certi tipi di attività.

Farsi dare gli indicatori di allenamento da un fisioterapista.

«È importante approfittare dei servizi di assistenza riabilitativi come la terapia fisica nelle prime fasi del Parkinson, piuttosto che aspettare fino a quando sorgono problemi». Lo sostiene Julie Carter, direttore associato del Centro Parkinson dell’Oregon, a Portland.

La persona con malattia di Parkinson può chiedere al suo neurologo di essere indirizzata ad un fisioterapista per aiutarla a pianificare un programma di esercizio fisico moderato.

È preferibile consultare qualcuno informato sul Parkinson, piuttosto che semplicemente affidarsi a un trainer in palestra.

Le persone con Parkinson spesso sviluppano un incurvamento della schiena. La colonna vertebrale e i muscoli della spalla – insieme ad altri gruppi muscolari delle braccia e delle gambe – si flettono in avanti.

Rafforzare i principali muscoli estensori, come ad esempio i muscoli della spalla posteriore, può lavorare per controbilanciare questo, ma il personal trainer medio non può capire l’importanza di ciò nei pazienti con Parkinson, sostiene Carter.

Sulla base di una valutazione della condizione fisica del paziente e dei suoi obiettivi personali, il fisioterapista è in grado di progettare un programma mirato di rafforzamento, di stretching, di equilibrio o di esercizi di aerobica.

Il paziente può fare questo da solo o lavorare con un allenatore in palestra (assicurarsi che l’allenatore non modifichi il programma senza l’approvazione del fisioterapista).

Lo stretching è fondamentale.

Poiché i pazienti con malattia di Parkinson tendono a diventare rigidi e perdere la capacità di ruotare il torso, gli esercizi di flessibilità sono cruciali per migliorare l’ampiezza di movimento.

A Portland, nel centro dove lavora Julie Carter, hanno istituito gruppi di pilates, un sistema di esercizio a basso impatto che si concentra sulla respirazione e la rotazione, estensione e flessione della colonna vertebrale.

Il Pilates o una routine di stretching di base possono fare «una grande differenza nel modo in cui le persone restano funzionali nel corso del tempo», dice Carter. «Si può constatare che sono visibilmente in grado di fare passi più grandi, che possono camminare e fare le curve meglio».

Allo stesso modo, tecniche yoga dolci di stretching, respirazione e rilassamento possono allungare la colonna vertebrale ed estendere i grandi gruppi muscolari, dice la fisioterapista Marilyn Basham dell’Istituto Parkinson e Centro Clinico a Sunnyvale, California.

«Se la colonna vertebrale è allungata, il respiro viene più facile, è più facile deglutizione, la conversazione è più facile»

Risoluzione dei problemi di movimento con la malattia Parkinson.

Il paziente di Parkinson ha difficoltà di cammino, di equilibrio, dolore… o in attività come vestirsi o salire e scendere dal letto. Il fisioterapista può analizzare andatura e mobilità e offrire una vasta gamma di trattamenti e strategie per affrontare situazioni di difficoltà.

Per i problemi di inciampare e cadere, il fisioterapista può suggerire un ausilio, come un bastone trekking o un deambulatore. Idealmente, il fisioterapista o il terapista occupazionale farà una visita a domicilio per dare suggerimenti su come migliorare la sicurezza della sua situazione di vita.

Il fisioterapista può anche trattare la lentezza dei movimenti. Il Parkinson altera in genere i processi automatici nel cervello che permettono ad una persona di muoversi senza pensarci. Una tecnica per aiutare il paziente ad alzarsi da una sedia è insegnargli a pensare coscientemente su ogni passaggio del movimento in anticipo.

Vale anche la pena chiedersi se la persona è diventata lenta perché la malattia la ha fatta più sedentaria, causando debolezza muscolare. In tal caso, la soluzione è quella di cercare di farla camminare di più, secondo la fisioterapista Marilyn Basham.

Lentezza, rigidità, o problemi di andatura, insieme con i sintomi della malattia di Parkinson non motori – come depressione e apatia – possono indebolire i livelli di motivazione di un paziente. Chi se ne prende cura, potrebbe provare a unirsi a lui per passeggiate su un percorso pianeggiante.

Meglio iniziare con gite da 5 a 10 minuti e aumentare fino a 30 minuti, almeno da tre a cinque volte la settimana, dice Basham. Tenete a mente che andare a piedi può richiedere la sua piena attenzione nel mettere un piede davanti all’altro. Cercate inoltre di impegnarvi in una conversazione che può interessare il paziente.

Esercizi alternativi per i pazienti di Parkinson.

Altre opzioni di allenamento comprendono ballo, esercizi di resistenza in acqua e tai chi, l’antica ginnastica cinese che rende i movimenti fluenti, migliora la postura, l’equilibrio e favorisce la meditazione. Verificare presso un centro di disturbi del movimento se offrono questo tipo di gruppi per pazienti anziani o con Parkinson.

La cosa più importante per il paziente è trovare attività sicure che si diverte a fare. Se non lo divertono, probabilmente non continuerà a farle.

Anche altamente raccomandato è un piano di esercizio di dieci lezione di arti teatrali del coach John Argue, autore del libro “Il morbo di Parkinson e l’arte di muoversi”. Il suo libro e video di accompagnamento insegnano ai malati di Parkinson a pensare a se stessi di proposito, attraverso gli atti di muoversi e di parlare.

La Terapia Occupazionale aiuta a mantenere i malati di Parkinson indipendenti a casa.

I terapisti occupazionali possono anche offrire soluzioni quando la Malattia di Parkinson ostacola i tanti piccoli lavori della vita quotidiana. Dal lavarsi o andare alla toilette, o cucinare e mangiare.

«Che cosa la persona ha bisogno di fare, voglia di fare e deve fare per essere in grado di mantenere le sue attività quotidiane, la sua vita, e il suo stile di vita?»

Questi operatori si chiedono: «Che cosa la persona ha bisogno di fare, voglia di fare e deve fare per essere in grado di mantenere le sue attività quotidiane, la sua vita, e il suo stile di vita?» dice Nancy Lowenstein, un TO presso la Boston University.

Il terapista occupazionale.

Il terapista occupazionale offre strategie e dispositivi di adattamento per svolgere le attività in modo più semplice e sicuro. Come calzascarpe extra-lunghi o utensili adattati, maniglie di facile presa, ecc.

Se il fisioterapista prescrive un deambulatore, per esempio, il TO potrebbe visitare il paziente a casa per capire come lo ousa mentre tira fuori i vestiti dall’armadio. Vedendo dal vivo quali sono i problemi, dice Lowenstein, il TO potrebbe consigliare di cambiare il modo in cui fa l’attività o fare cambiamenti nell’ambiente domestico.

Se il paziente ha problemi di trasporto di oggetti per la cucina a causa di un tremore, si potrebbe usare un piccolo carrello per spostarli. Il rischio di scivolare sotto la doccia o nella vasca da bagno potrebbe essere ridotto con l’aggiunta di maniglie, un sedile da bagno, o entrambi.

Quando possibile, i membri della famiglia dovrebbero andare alle visite iniziali di terapia fisica e terapia occupazionale con il paziente.

Comprendere le sfide che deve affrontare renderà più facile fornire il tipo di supporto e la pazienza di cui il malato ha bisogno.

Per esempio, dice Lowenstein, la rigidità e la lentezza per il vostro famigliare fanno diventare una sfida aprire una scatola di cereali. Allora, si può comprare un contenitore che è facile da aprire e trasferire il cereale in esso. Oppure ha problemi a piegarsi verso il basso per raggiungere le pentole e padelle sulla mensola della cucina in basso. Allora, si potrebbe suggerire di spostarle in un punto più raggiungibile.

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Vedi anche:
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